Las indicaciones de los implantes dentales, no sólo están encaminadas a reemplazar dientes sino debemos comprender que la pérdida de piezas dentales tiene efectos psicológicos complejos y variados que afectan el autoestima y la confianza de las personas en mayor o menor grado. Los implantes dentales son una alternativa muy buena para la solución de estos problemas, y estos están indicados para:
En ausencia de una pieza dental
Los pacientes que presentan un espacio dejado por un diente el cual fue destruido por caries, traumatismos, una mala restauración, etc. Una nueva alternativa son estos implantes unitarios que se colocan en el hueso alveolar y van a servir como un dispositivo de anclaje para la corona o prótesis unitaria. Cuando se coloca un implante en el hueso, el tejido óseo se regenera alrededor de este, la encía de la misma manera, permitiendo tomar la apariencia de un diente natural. Permite restaurar la pieza dental completamente sin tener que alterar la integridad anatómica de los dientes adyacentes. Los tradicionales puentes usan pilares; es decir se realiza un tallado de las piezas vecinas al espacio edentulo para conseguir el soporte de la prótesis. Los puentes con el paso tiempo se deterioran y pierden su estética. Otra ventaja de los implantes unitarios es que con el pasar del tiempo hay un menor riesgo de caries y endodoncia en los dientes adyacentes.
En ausencia de varias piezas dentales
Pacientes que tienen la ausencia de varias piezas dentarias, y donde muchas veces esta indicado las prótesis parciales removibles, en estos tipos de prótesis la retención está dada por los dientes y la mucosa, además usan apoyos y retenedores los cuales no son estéticos para el paciente. Los estudios revelan un deterioro frecuente en la salud de la dentición restante y de los tejidos orales circundantes. Un aumento en la movilidad de los dientes pilares, mayor retención de placa, aumento de sangrado al sondaje, se incrementa la incidencia de caries, aceleración en la reabsorción ósea de la región desdentada. La mitad de las personas mastican mejor los alimentos sin la prótesis. Una alternativa saludable y estética viene a ser la colocación de dos o más implantes dentales en el hueso alveolar para que pueda sostener a la prótesis. Las prótesis sobre implantes ofrece una mayor duración, mejor función en la masticación y habla, conservación del hueso alveolar y mejores resultados psicológicos para el paciente.
En ausencia total de piezas dentales
En el caso de pacientes que han perdido completamente su dentadura, las prótesis totales removibles no ofrecen una adecuada retención. Durante el habla o durante la masticación, se contraen los músculos y las prótesis con frecuencia suele moverse. Las cargas oclusales sobre las prótesis totales son difíciles de controlar ya que aceleran la perdida ósea; disminuyen la estabilidad de la prótesis y aumenta la abrasión sobre los tejidos blandos. La solución en todos estos casos es realizar una prótesis implantosoportada, se puede colocar desde 2 implantes y utilizar su misma prótesis total para confeccionar una prótesis fija atornillada. Mientras más implantes se utilicen la prótesis será más estable y las cargas de masticación se distribuirán mejor al hueso y no a las encías (mucosa), favoreciendo la preservación de los tejidos blandos y duros (hueso). A diferencia de las prótesis removibles en las prótesis sostenidas por implantes hay un aumento progresivo de la fuerza máxima masticatoria a medida que el paciente se va adaptando a su nueva prótesis.
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